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一篇文章带你了解造影剂

原标题:一篇文章带你了解造影剂

相信很多患者去医院看病都有过“拍片儿”的经历,这是医生为了确诊疾病而为患者开具的辅助性检查。有的时候在做检查之前需要去药局取药。然而这些长得差不多的易碎瓶子里卖的是什么药?很多患者就不明白了。其实,这里面的药叫造影剂。那么,造影剂到底是个啥?我们今天就来瞧一瞧。

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什么是造影剂?

造影剂(又称对比剂,contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。通俗来讲,就是我们在做常规的影像学检查时,很难识别一些血管脏器或空腔脏器,需要打入这种造影剂,使它们显示出来。

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造影剂的种类

造影剂的种类有很多,取决于患者造影检查的类型。

(1)X线、CT造影剂:离子型造影剂、非离子型造影剂。根据国内外大组病例统计分析,非离子型显影剂静脉注射的毒副反应发生率比离子型减少了76.3%,非离子型显影剂毒副反应发生率低,生物安全性高,因此提倡使用非离子型显影剂。非离子型造影剂包括:碘海醇、碘普罗胺(370、300)、碘佛醇碘比醇(三代显)、碘克沙醇(威视派克)等。

(2)MRI造影剂:顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。常用的钆剂属于顺磁性物质。

(3)超声造影剂:包裹氟碳气体的微泡造影剂、液态氟碳纳米乳剂。

一般来讲,常用的消化道造影用钡剂,血管造影用碘剂,核磁共振的造影用钆剂

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使用碘造影剂前是否应当做皮试

有多中心临床研究证实,小剂量碘过敏试验,无助于预测离子型和非离子型造影剂是否发生过敏反应。因此,不建议对患者进行常规的碘过敏试验,除非产品说明书注明特别要求。

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甲亢的患者,如何使用碘造影剂?

有明确严重甲状腺功能亢进表现的患者,不能使用含碘造影剂。建议在使用含碘造影剂前,一定要明确是否有甲亢存在。在治疗康复期的甲亢患者,应咨询内分泌科医生,确定能否安全的使用碘造影剂。如可以也应选择尽可能小的剂量,并且在使用后密切观察,防止出现甲亢危象。在注射碘造影剂后2月内,应该避免甲状核素碘成像检查。

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碘造影剂的水化

造影剂肾病是(CIN)是使用碘造影剂的一个严重的并发症,导致相当的患者发生医院获得性肾功能衰竭。水化疗法是一种简单、有效和经济的预防CIN的方法,其预防作用得到了公认,但目前应用方法尚未统一。许多造影剂肾病的病人出现了脱水,水化可以增加肾血流量,降低肾血管收缩,减少造影剂在肾脏停留时间,改善肾小管中尿酸流量,减少管型形成,发挥神经激素有益效应,从而降低造影剂肾病的发生率。虽然多项研究表明静脉水化可有效预防CIN发生,但口服水化以其独特的优势,如简便,不良反应少,能够缩短住院时间,节约医疗资源,提高患者舒适度,出院后可继续水化等,正逐渐成为临床常用水化治疗方法。此外,水化治疗的护理还尚未形成统一标准规范,对于某些具体的护理措施,仍需进一步研究,如:取消术前禁食禁饮的安全性;最佳的口服水化液的选择;考虑不同患者具体情况,经口水化最佳方法以及评价充分水化的指标是24h入量、还是尿量等等。

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造影剂在开瓶后多久可以使用?

造影剂开瓶后或将其抽入到其他输注装置后,造影剂使用的最长时间不超过4小时。时间越久越可能发生微生物的热反应,另外由于挥发能导致瓶内结晶物的产生,光照而引起的药物降解也会发生。

本文编辑:韩丽敏返回搜狐,查看更多

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